湿疹和荨麻疹都是非常常见的过敏性疾病，都有皮肤红肿、瘙痒等症状，所以经常有人将两种疾病混淆。事实上，它们是完全不同的两种疾病，认真辨别其实不难区分。

湿疹和荨麻疹有什么区别？

荨麻疹和湿疹的区别主要有以下四点：

　1、发病时间不同

荨麻疹患者一旦接触过敏原，皮肤就会过敏，迅速出现包块和搔痒，一般在48小时内可自行消退。而湿疹持续时间长，还会有脱屑的症状，慢性湿疹极易反复发作。

　2、病因不同

虽然同属皮肤疾病，但荨麻疹的诱因有很多，任何一种过敏原都能引发疾病，在接触过敏原后，人体皮肤和黏膜小血管会出现扩张及渗透性增强，导致水肿。而湿疹是由多种内外因素共同作用下形成的一种皮肤炎症。

　3、症状表现不同

荨麻疹患者皮肤上会出现大小不一的红色或者白色的风团或丘疹，有暂时性的痒感。风团的出现不局限于某个部位发作，可能游走出现在腿部、腹部、肩部等全身各个部位，时起时消。风团的出现没有对称性、没有明显的液体渗出倾向。而湿疹的发病部位一般对称分布，有剧烈的痒感，而且皮肤处会出现丘疹、渗液、糜烂、结痂、苔藓化和脱屑的症状，皮肤症状比荨麻疹典型。

　4、是否引发并发症

荨麻疹由于发病急速，如果在肠胃道发病，通常会引起腹痛、呕吐、恶心等症状；如果在呼吸道发病，则会引发呼吸困难、喉头水肿和窒息等症状，严重时还可能会出现休克。但湿疹症状相对单一，几乎没有并发症。

湿疹图片和荨麻疹有什么区别？（图片来源：网路合成）

从中医的内因、外因上考虑二者的区别

湿疹发生的外因是潮湿，比如坐卧冷湿之地、淋雨却没有注意及时换衣服都会引起湿疹的出现。湿疹发生的内因是阳气不足，其中最关键的是脾虚。脾主湿，脾虚后不能正常处理水液，这些水液有可能停留在胃肠里，表现为腹胀、拉肚子；有可能停留在外在的皮肤，变成一个个水泡、糜烂、渗出、结痂，形成湿疹的表现。

荨麻疹发生的内外因主要是风。外因为外风，包括温度变化，外界风吹。内因为内风，如五脏六腑、气血、阴阳之间某一方面的不足或者某个经络、部位，气、血、津液阻塞，导致人体的气血津液阴阳不能正常运行而出现风象，出现风团。

湿疹和荨麻疹的治疗方法（图片来源：pixabay）

中医如何治疗荨麻疹和湿疹？

中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

湿疹的6个证型和治疗方剂

1、湿热型：由于血热脾湿，浸淫肌肤。多见于急性湿疹、脂溢性湿疹以及慢性湿疹急性发作期。皮肤起红斑水疱，瘙痒极甚，黄水淋漓，味腥而粘，或结黄痂、糜烂、蜕皮。大便干，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉濡滑。治法：利湿清热。方用龙胆泻肝汤加减。

2、脾湿型：皮肤起水窠，色黯淡不红，瘙痒出水。或有胃脘痛，饮食不多，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏，尿微黄等。舌淡，苔白或腻，脉缓。治法：健脾除湿。方用除湿胃苓汤加减。

3、血热型：遍身起红丘疹，瘙痒极甚，搔破出血。中医称粟疮或血风疮。 舌质红，苔薄白，脉弦滑。治法：凉血清热，祛风除湿。方用凉血除湿汤加减。

4、阴伤型：由于渗水日久，伤阴耗血，血燥生风。多见于亚急性、泛发性湿疹。皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌红苔光，脉细弦滑。治法：滋阴养血，除湿止痒。方用滋阴除湿汤。

5、湿瘀互结型：原患下肢静脉曲张处发生瘀滞性紫斑，日久引起湿疹样改变，伴有下肢溃疡、皮肤乌黑、肥厚、苔藓样外观，病情时好时坏，缠绵数十年不愈。舌质暗红，苔薄白或少苔，脉沉涩。治法：化瘀渗湿。方用桃仁承气汤加减。

6、肝肾阴虚型：皮疹泛发全身，其中以肘窝、腘窝最为明显；有的是局限性肥厚与轻度糜烂渗出交替出现；有的为扁平丘疹，高出表皮，常因剧烈发痒而搔抓，使之皮肤干燥似皮革，纹理加深，肤色暗红。 舌质红或微绛，苔少或无苔，脉细数。治法：滋肾柔肝。方用地黄饮子加减。