你是否在忍受皮肤病反复发作的痛苦？为什么湿疹、牛皮癣、荨麻疹、神经性皮炎等各种皮肤瘙痒的疾病如此难缠，中医有什么好方法对症下药？今天就来和大家分享，中医针对皮肤病的治疗方法以及各类瘙痒疾病的实证类型。

皮肤病的症状一般分为两种情况，即主观感觉和客观表现，其中瘙痒为主观感觉症状。其最为常见的如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎（又称特应性皮炎或遗传过敏性皮炎，传统中医称为“奶癣”）、过敏性鼻炎等，西医把这些都归为过敏性皮肤病，它们已经是非常有影响的症候，很值得中医更深入的介入，来进行有针对性的辨证论治。

皮肤病最为常见的如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性鼻炎等，中医治疗对症下药（示意图来源：piaxbay）

皮肤瘙痒的成因

皮肤瘙痒的致病因素也有两种，即内因和外因。内因包括：阻塞性肝胆疾病的胆汁性肝硬化、慢性胰腺炎伴胆管阻塞等引起的胆汁淤积；某些血液病， 如肥大细胞增多症、真性红细胞多症；内分泌疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进；神经系统疾病中的脑梗死、脑动脉硬化、脑肿瘤；感染性疾病中的艾滋病、蛔虫病、旋毛虫病；自身免疫病中的干燥综合征、皮肌炎；尿毒症；恶性肿瘤等等。

外因包括：地域环境、温度、湿度、季节；穿材质低劣的衣物、使用刺激性强的强碱性洗涤用品等生活习惯；蚊虫叮咬、疥虫、真菌感染等。此外，皮肤的健康程度、年龄、饮食习惯、睡眠质量、焦虑、亢奋、抑郁等情绪的影响，均能诱发或加重皮肤瘙痒。

中医经典《素问·至真要大论篇》认为：“诸痛痒疮皆属于心”，《外科大成·诸痒》认为“风盛则痒”。中医在皮肤瘙痒的病因病机方面，还是讲“五志”、“六邪”、“七情”。

站在中医的角度，皮肤瘙痒有虚证、实证和虚实夹杂。虚证包括有气血两虚、肝肾阴虚、肾阳虚、虚实夹杂卫气不固。实证有风痒、湿痒、热痒和虫痒。

下面专门介绍一下皮肤瘙痒的实证类型。

皮肤病的成因有哪些？中医认为，皮肤瘙痒有虚证、实证和虚实夹杂之分（示意图来源：合成图片）

皮肤瘙痒之风痒 

风痒特点是发病急，瘙痒的症状不定时发作，多见于荨麻疹。症状有头疼、头热、喉咙痒、苔薄白、脉浮缓等表现，皆为外感风邪所伤，治则宜疏风解表，方剂用防风通圣散加减。

风痒分为，风寒和风热。风寒证一般是由外感风寒引起对，得暖则缓，皮疹的颜色多较淡或成白色，不易口渴，舌质稍淡，舌苔薄白，脉浮缓。乃风寒束表，治宜疏风散寒，方用麻黄、桂枝各半汤加减。

风热证一般多现瘙痒难忍之症，由外感风热引起，得冷则缓，皮疹颜色较红，会出现心烦口渴的情况，舌质红，脉浮数。治疗方法须疏风清热，方用荆防方加减。

皮肤瘙痒之湿痒和热痒 

两者是最常见的皮肤痉痒类型，可以单独或者同时存在。多见于湿疹、银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、血管炎等皮肤病，临床上多伴于糖尿病甲状腺功能亢进、肝胆结石等疾病。

皮肤瘙痒的实证类型包括：风痒、湿痒、热痒以及虫痒（示意图来源：piaxbay）

湿痒

湿痒证属湿浊内阻，持续时间长，可伴有水疤、糜烂、渗水，皮疹色淡。症有头沉，四肢无力，食欲不振，舌苔白腻，脉滑等。治则宜祛湿止痒。方用除湿胃苓汤加减。

热痒

热痒证一般属于热入营血。症状多为瘙痒难耐，皮疹潮红、灼热，甚至肿痛，大便干，小便黄，口渴喜冷饮，心烦发热，舌红苔黄腻，脉弦数等。治则宜清热凉血，方子用黄连解毒汤和犀角地黄丸加减。

湿热痒

湿热痒证一般是湿热壅滞所致。表现为瘙痒持续的时间长，会有糜烂的情况，头困重，小便黄，口有异味，舌苔白厚腻，脉滑数。治则宜清热燥湿，方用清热除湿汤加减。

结合三焦辨证湿痒和热痒

如果上焦湿热，可服用三仁汤和藿朴夏苓汤，如果是中焦湿热，可选连朴饮服用；如果是下焦湿热，可选草薢渗湿汤，对症下药。

脏腑辨证湿痒和热痒

如果属于肝胆湿热证，龙胆泻肝汤可医治；若属是湿热蕴脾证者，应服用甘露消毒丹。

皮肤瘙痒之虫痒

虫痒症状夜间或遇热病情会加重，一般多见节肢动物引起的皮肤病，如蚊叮咬、蜂蛰伤、虱疥疮等等。常因动物分泌物对皮肤造成刺激所致，会出现皮肤红肿热痛以及痉痒的症状。最佳的方法是用清热解毒的药方医治，可选用五味消毒饮。

（1）如果湿气重，要祛湿止痒，可服用除湿胃苓汤。

（2）如果热重，要清热凉血，可选犀角地黄丸。

（3）如果湿热并重，要清热燥湿，方选清热除湿汤 。

皮肤瘙痒，中医通过辨证论治可以获得满意的疗效。