蛀牙也叫虫牙，学名叫龋齿，统计数据显示，世界超过90%的人都会或轻或重遭受蛀牙的侵袭，世界卫生组织将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。蛀牙可以引起牙髓炎，甚至形成龋洞，最终导致牙冠完全遭到破坏。蛀牙是牙病中最常见的一种。同时牙病带来的疼痛常常令人们闻之丧胆，今天就和大家说说中医是如何治疗牙病的！

为何牙痛特难熬？中医如何治疗牙病（图片来源：华药堂合成）

为何牙痛如此难熬？

牙病为什么有时候这么难以忍受？这和牙痛产生的原因有关。我们知道，牙从牙根的根管到上面的牙髓腔里都填满了牙髓，牙髓里面包括牙神经、静脉血管和动脉血管。它们都是从骨头里长出来，然后穿过根尖孔进入牙髓。

根尖孔相当狭窄，容纳我们的血管和神经刚刚好，但当牙髓里有细菌时，血管里就会释放出杀菌物质、细胞等去和细菌搏斗，这样牙髓腔里面骤然拥挤起来，进而根尖孔处的组织遭到挤压，最终导致静脉血管被压塌陷而阻塞，死掉的杀菌细胞，被杀掉的细菌都没法被带出根尖孔。

这样一来，牙髓腔里的牙神经就在这种大的压力下，让我们产生剧裂的疼痛，当我们躺下来时，牙髓里的压力也更大，所以牙痛的人在睡觉时牙会更痛。当我们的牙齿遇到冷热刺激时，牙髓里的压力变来变去，也会让牙神经产生剧烈疼痛。

牙病常见症状 中医如何看待（图片来源：华药堂合成）

牙病常见症状 中医如何看待

牙病一般有这么几种常见的症状。遇冷就疼，而且是钻心的痛，牙齿对冷热极度敏感；牙龈发炎肿痛；不能咀嚼食物，一嚼东西就疼。

龋齿是最常见的一种牙痛病。牙病西医一般包括龋齿、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周病等病症。

中医看病是看整体，不但要找到病因，还要找到病的是哪个经络，看病的最终目的是还给病人一个健康的身体。牙痛病，有的人是牙齿痛，有的人是牙龈痛。如果是牙龈痛，还要分上牙龈痛和下牙龈痛，上、下牙龈所属的经络是不一样的。

牙齿本身是属肾的，肾主骨，牙为骨之余，牙痛病首先和骨的关系最为密切，经常熬夜的人，脾胃虚的人，对身体的保养不太好的人，平时过多的损耗身体的人，就有可能出现身体虚的各种症状，当然牙齿、牙龈就有可能出现各种病变。

牙齿归肾管，中医认为，牙痛、牙齿松动是肾虚、肾亏的表现（图片来源：pixabay）

牙齿归肾管，牙痛、牙齿松动是肾虚、肾亏的表现，而牙龈归两条阳明经管，上牙龈属足阳明胃经（胃经沿鼻柱外侧，入上齿中），下牙龈属手阳明大肠经（大肠经支脉，通过面颊，进入下齿中）。

《黄帝内经》把爪（指手指甲、脚趾甲）、牙齿、头发和舌头称为人体的“四梢”，这“四梢”是我们身体健康的晴雨表，能反应出我们身体哪儿出现了毛病。

清代的《医宗金鉴‧杂病心法》对牙齿痛和牙龈病的症状和治疗讲的很清楚，书中说道：“牙者骨余属乎肾，牙龈手足两阳明，齿长豁动为肾惫，牙疼胃火风寒虫。不怕冷热为风痛，火肿喜冷得寒疼，寒不肿蛀喜热饮，虫牙蚀尽一牙生。”

中医将牙痛分为六大证型

《医宗金鉴‧杂病心法》还对于牙痛的病症做了系统的归类。牙病分别归类为牙龈病痛、风牙痛、寒牙痛、牙疳病等。牙痛在临床上比较常见的类型有龋齿牙痛、虚火牙痛、风热牙痛、风寒牙痛、胃热牙痛、气虚牙痛等六种证型。现分述如下。

中医将牙痛分为六大证型（图片来源：华药堂合成）

1、龋齿牙痛型

临床症状为，牙体不断被侵蚀后，出现蛀孔，进食后食物容易卡塞在龋洞里，受冷热刺激牙齿会痛，舌脉如常。多因饮食余滓，积齿缝之间，以致牙体被蛀蚀。根据临床经验，患者依据牙齿缺损的范围、体积，一般情况下都会采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复牙体的形态和功能，若不能采取上述方法，则可以选择把坏牙拔掉。

◾ 龋齿牙痛的单方验方：用收涩药五倍子煎浓汁，含漱口多次。
◾ 龋齿牙痛的处方药：治疗上以清热止痛的外用药为主，如冰硼散等。制法及参考用量：冰片2克、朱砂1.8克、玄明粉15克、硼砂15克，共研极细末。吹、搽患处。病甚者每日五至六次。

2、虚火牙痛型

表现症状为牙齿隐隐作痛，牙根浮动，唇赤颧红，咽干而痛，舌苔少，脉象细数。虚火上炎所致。辨证要点为，牙齿疼痛隐隐，兼有肾阴不足、虚火上炎之象(如齿有浮动、颧红咽干、腰背酸弱无力、舌红少津、苔少、脉细数)。

◾ 虚火牙痛的单方验方：龙眼肉一枚，白盐少许。白盐放在龙眼肉上，贴牙龈痛处。
◾ 虚火牙痛的处方药：可以用滋阴补肾的六味地黄丸（轻症）和左归丸（重症）对治。

中医推荐虚火牙痛的处方药为六味地黄丸（轻症）和左归丸（重症）对治

3、胃火牙痛型

胃火牙痛型牙痛，代表方剂为清胃散。在《医宗金鉴‧杂病心法》中，对如何治疗胃火牙痛说的非常清楚，故原引如下：“胃火牙痛，赤肿出血者，则为血分，宜用清胃散，即生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮出。饶者，倍加升麻。丹皮也。若肿痛牙龈不出血者，则为气分，宜加荆芥，防风、细辛，以散其热。若肠胃积热，肿痛烂臭，宜用凉膈散加升麻、石膏，以下其热可也。”

4、风热牙痛型

症状表现为牙齿胀痛，咀嚼、受热或食辛辣之物时非常痛，牙龈肿胀或者溢脓，口渴，舌质红，舌苔薄白或微黄而干，脉数。治疗方法以疏风清热，解毒消肿为主，常用银翘散加减内服，外用薄荷玄明散擦痛处。

◾ 风热牙痛的单方验方：空心菜200克，醋、水各250克。熬汤，等待凉后，含漱多次。

5、风寒牙痛型

临床表现为牙齿作痛，冷气侵袭会更痛，时恶风寒，口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉象浮紧或迟缓。治以疏风散寒止痛，常用紫苏叶汤或麻黄附子细辛汤内服，外用细辛散擦牙痛处。

中医治疗风寒型牙痛常用紫苏叶汤或麻黄附子细辛汤内服（图片来源：pixabay）

6、气虚牙痛型

临床症状主要为牙齿隐隐作痛，痛势绵绵，牙龈肿痛但是不红，面色呈现㿠白状，少气懒言，语言低微，倦怠乏力，自汗心悸，头晕耳鸣，小便清而频，舌体淡胖，舌苔薄白或苔白，脉象虚弱或虚大。呈现一派气虚不足之征。治以补气缓痛法，常用方剂为补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。

另外，在《医宗金鉴‧杂病心法》中，还提到了风痛牙痛型，选方为温风散，而如果是风寒牙痛型，再用温风散加羌活、麻黄、川附子，文中说道：“不甚肿痛，不怕冷热，为风牙痛，宜用温风散。即当归、川芎、细辛、荜茇、本、白芷、露蜂房也。不肿痛甚，喜饮热汤，为寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黄、川附子温而散之。二方俱服一半，含漱一半，连涎吐之自好也。”

除上面说的之外，还有一种牙痛病，牙龈会出血，中医称为“牙衄”，又叫“齿衄”。 牙龈红肿疼痛，口有异味、大便秘结的，属于胃火上升；龈浮齿摇而微痛的，是阴虚火炎。因为“衄”在中医看来就是血热，所以《本草纲目‧百病主治药》把“牙衄”分为“阳明风热”、“阳明湿热”和“肾虚”三种病症。属于肾阴虚的方子我们可以选黑锡丹、六味地黄丸、知柏地黄丸；属于风热、湿热的方子我们可以选甘露饮、归脾汤、清胃散等等。

💜 温馨提示：牙齿的健康很重要，所以我们要用心爱护它。

中医 牙痛/中医治牙痛/ 中药 牙痛/六味地黄丸/牙病/牙痛 六味地黄丸/蛀牙/龋齿