归脾丸、保和丸、健胃消食片、健脾丸、启脾丸，这五种常用中成药，常常被混淆，它们五者之间到底有什么异同，该如何去选择呢？美国中药网编辑将在本文手把手教大家如何选择，看完后，相信您就明白了，千万别选错！
食积的问题在日常生活中非常普遍。食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。临证诊治主要看两点：一是要看有没有因为饮食不当，从而出现腹胀、腹痛、厌食、嗳腐、舌苔厚浊等消化功能减弱（伤食）的症状；其次再看是否有食欲不振、脘腹胀满、嗳气，或者呕吐，或者大便酸腐，舌苔厚腻、脉滑等积食的症状表现。
在治疗上对于饮食停积引起的疾病，首先需要消食积，然后还得让气机畅通，所以中医使用的方法就是消食化积、行气导滞，中医称之为消导法。
医圣张仲景在《金匮要略》中，对于上脘有积食的，用“吐”法，使用瓜蒂散；积食在中下焦的，用“下”法，使用大承气汤。医圣用的都是比较峻猛的药剂。
后世的医家们在实践中又总结出了很多行之有效的新方剂，例如来自朱丹溪《丹溪心法》中的保和丸。保和丸被公认为可治一切食积，它是治疗一切食积的通用方。
另外，如果积食后导致了脾虚，可采用中成药健胃消食片和健脾丸。二者一个来自《医方集解》，另一个来自《证治准绳》。
中成药健胃消食片来源于《医方集解》的健脾丸，改了新名字。
而中成药健脾丸则是来源于《证治准绳》的健脾丸，用的还是原来的名字。这三者有何差异呢，下面我们就比较分析一下：
一、保和丸、健胃消食片、健脾丸 三者差异
保和丸
1、保和丸
1.1组成：
主要由山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、莱菔子（炒）、陈皮、麦芽（炒）、连翘7味药组成的。
1.2药理分析：
第一、这里头山楂的量最大，它是性温的，它是君药，它能够消肉积，而神曲可以健脾和胃，善消谷食积滞，莱菔子辛散，可以消食化积，所以他们三个合起来可以消一切食积的；他们三个是方子中主要的药物。
第二、因为食积停滞以后，这个水不运化了就会化成湿。在这里用了能够健脾化湿的半夏、陈皮和茯苓，把湿气祛除干净。
第三、莱菔子和陈皮能够行气导滞把污浊排出体外。
第四、本方用药，基本都是性温的，或者是性平的，只有连翘这一位药，它是苦寒的，可以治愈因为积滞日久化热的问题。
1.3主治：
消食导滞和胃、保护肝脏、预防溃疡。
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2、健胃消食片
健胃消食片
初期各种食积的问题，保和丸就可以解决。如果发展到脾虚了，就要改用不仅能消食，还要能健脾的中成药了。
食积日久一定会有脾虚，脾虚的症状有面色萎黄、嘴唇干裂、食欲减退、形体消瘦、神疲倦怠等等。有这些症状的时候，我们就选择不仅能消食化积，还要能治疗脾虚。也就是必须有消食、导滞、健脾的作用。
中成药健胃消食片就有健脾消食的功效。不过这个方子比较适合脾虚较轻的的患者。
组成：太子参、白术、陈皮、麦芽、山楂（去核），枳实组成。
功效：健脾消食、理气开胃。
主治：脾虚食积轻证。
症状：食少难消，脘腹痞满，神疲乏力，舌质淡、苔白腻，脉虚弱。
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江中 儿童健胃消食片 功能主治: 健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积, 症见不思饮食, 嗳腐酸臭, 脘腹涨满, 消化不良见上述症候者
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3、健脾丸
健脾丸
如果是有积食，并且脾虚较重，我们需要选择《证治准绳》里的健脾丸。
中成药健脾丸主要成分也是源于这个方子。
组成：人参、白术、山药、甘草、陈皮、砂仁、木香、肉豆蔻、麦芽（炒）、神曲、黄连。
功效：健脾和胃、消食止泻。
主治：脾虚食积重证。
症状：食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻发黄，脉虚弱。
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4、健胃消食片和健脾丸的功效对比
人参健脾丸
4.1健脾方面：
健脾丸比健胃消食片多了健脾的山药、茯苓和甘草。
4.2化积方面：
健脾丸比健胃消食片多了神曲。
4.3导滞方面：
健脾丸比健胃消食片少了枳实，但是增加了肉豆蔻、砂仁、木香，这三味行气导滞的药物。
4.4重要区别：
在健脾丸里，还多了一味药，就是黄连。黄连苦寒，能够清热。专门针对食积久而化热的情况。
4.5结论：
无论从健脾方面、化积方面，还是导滞方面来看，健脾丸里健脾丸的功效都要远大于健胃消食片。
二、健脾丸、归脾丸、启脾丸三种补脾药到底如何选择
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1.健脾丸：
中成药健脾丸就是保和丸的升级版，适用于不爱吃饭、挑食、消化不良、容易拉肚子、便秘等脾虚食积的情况。
2.归脾丸
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2.1归脾丸组成：
由党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣组成。
2.2归脾丸的功效：
归脾丸被称为补气养血第一方，所以在临床上的应用是非常广泛的，它是治疗心脾气血两虚证和脾不统血证的常用方。
归脾丸不仅能调理脾胃，还能补血，是治疗由于思虑过重，致使脾伤，脾的功能受阻，导致气血不足，心生血的功能失效，血不能养神，因此出现的面色萎黄、食欲不佳、心悸气短、肢体乏力、健忘失眠等心脾两虚的症状。
归脾丸的功效有三个：补脾、补血、安神。
2.3配伍特点：
第一组：四君子汤（人参、白术、茯神、炙甘草）再加上黄芪，这组药是补气健脾的。
第二组：当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志，这五味药联合起来养血、补心、安神。
第三组：木香。木香辛苦而温，能升降诸气，避免所用的补药太壅滞。
第四组：生姜和大枣。二者能够补益脾胃。
总之，归脾汤通过补脾气引血归经，从而达到养血、补血的目的，其中行气的木香为引经药；第二，血不归经则心失所养，所以又加上了补心、宁心、安神的药物。
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3.启脾丸
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3.1组成：
由人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、麦芽、甘草、山药、莲子、六神曲、泽泻组成。
3.2配伍特点：
启脾丸的配伍里面除了有健脾益气的四君子汤，还有陈皮、山楂、麦芽、山药、莲子、六神曲等健脾消食中药，最后还加入了泽泻，增加了祛湿除邪的效果。
3.3作用功效：
用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
4.总结：
健脾丸、归脾丸和启脾丸虽然都含“脾”字，但各有各的特点。
4.1健脾丸是治疗食积脾虚的。
4.2归脾丸是治疗因为脾虚导致的气血不足的症状、脾不统血的症状，以及心失所养出现的惊悸、失眠、健忘等症状，重在气血双补。
4.3启脾丸说白了就是恢复人的消化吸收功能，把脾胃虚弱、脘腹胀满、湿气重等统统去掉。因此启脾丸的功效就是健脾和胃。
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三、江中健胃消食片儿童版和成年人版的区别
健胃消食片有儿童与成人之分，二者的区别主要是药物含量、成分和口味的差异，二者都有健胃消食的作用。若儿童年龄在1岁以内，则建议将该药研成粉末后用水冲服，若儿童超过1岁，则可以直接服用小儿健胃消食片。
1.药物含量、成分不同
成人的消食片含量要比小孩的含量大，里边的成分也有所差别。相对来讲，小儿的更安全一些，含药物成分少。
2.口味不同
因为儿童对口感味道要求更高一点，所以儿童健胃消食片可能有薄膜糖衣片，气味略香，口味微甜、酸，口感更容易接受。
3.药力有差异
健胃消食片儿童版的主要成分是鸡内金、麦冬、山楂等药食同源的成分，所以是非常安全的。作用是改善小孩消化道的各种问题，比如积食、没有食欲、便秘、胃肠功能紊乱等情况。
成人健胃消食片主要成分由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成，选用的也都是药食同源的成分，具有健胃消食的作用。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满。消化不良见上述证候者。
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四、药品信息：健胃消食片（江中）说明书
【通用名称】：健胃消食片
【商品名称】：江中
【英文名称】：JianWeiXiaoShiPian(ChengRen)(HanTang)
【汉语拼音】：Jianwei Xiaoshi Pian
【成份】：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。辅料为蔗糖、糊精、硬脂酸镁。
【性状】：本品为淡棕黄色的片或薄膜糖衣片，也可为异形片，薄膜衣片出去包衣后显淡棕黄色；气略香，味微甜、酸。
【功能主治】：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
【用法用量】：口服。可以咀嚼。成人一次3片，一日3次，小儿酌减。
【不良反应】：尚不明确。
【禁忌】：尚不明确。
【注意事项】：
1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；
2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；
4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊；
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
6.本品性状发生改变时禁止使用；
7.儿童必须在成人的监护下使用；
8.请将本品放儿童不能接触的地方；
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】：动物实验表明，本品具有促进胃肠蠕动，促进胃消化液分泌，增强胃蛋白酶活性、增强体质，增强免疫功能作用。
【贮藏】：密封。
【规格】：每片重0.8克;每片重0.8克（无糖型薄膜衣片）
【包装规格】：PVC铝箔，每板装8片，每盒装4板。
【有效期】：24个月。
【批准文号】：国药准字Z20013220
【说明书修订日期】：2011年4月12日
【企业名称】：江中药业股份有限公司
【企业简称】：江中药业
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